Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N124Н

“Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”

Адрес, кабинетПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
пр. Ленина, дом 82, кабинет 514с 8.00. до 19.00с 8.00. до 19.00с 8.00. до 19.00с 8.00. до 20.00с 8.00. до 19.00последняя суббота месяца с 8.00. до 14.00
ул. Российская, дом 200, кабинет 13с 8.00. до 19.00с 8.00. до 19.00с 8.00. до 20.00с 8.00. до 19.00с 8.00. до 19.00последняя суббота месяца с 8.00. до 14.00

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения.

Основной целью диспансеризации является  выявление и коррекция основных факторов риска, связанных с возникновением и развитием заболеваний. К этим факторам относятся:

— повышенное артериальное давление,

— повышенное содержание холестерина в крови;

-повышенный уровень глюкозы в крови;

— чрезмерное потребление алкоголя;

— курение табачных изделий

— низкая физическая активность;

— нерациональное питание;

— ожирение.

Плановая диспансеризация проходит пошагово.

Придерживайтесь следующего алгоритма действий:

  1. Выберите удобный для себя день диспансеризации.
  2. Обратитесь в регистратуру отделения профилактики.
  3. Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету. Получите диспансерный лист с указанием необходимых врачей и анализов.
  4. В назначенный день обследования придите в поликлинику утром. До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения и занятий спортом.
  5. Пройдите консультацию всех специалистов, сдайте необходимые тесты.
  6. Придите на прием к терапевту. Врач даст разъяснения о результатах диагностики, проведет консультацию, определит группу здоровья.

 

Первый этап диспансеризации (скрининг)

проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

1) для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года, с 40 лет и старше ежегодно:

2) опрос (анкетирование) граждан и подготовки заключения по его результатам, а также установления факта наличия дополнительных жалоб на состояние здоровья, не выявленных при опросе (анкетировании) (далее — анкетирование);

3) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

4) измерение артериального давления на периферических артериях;

5) определение уровня общего холестерина в крови;

6) определение уровня глюкозы в крови натощак;

7) электрокардиографии в покое;

8) измерение внутриглазного давления;

9) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;

10) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

 

Второй этап диспансеризации

проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом;

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет);

5) колоноскопию по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7) рентгенографию легких, (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации.

Информация по Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации в 2019-2020 годах

 

Ответы на часто задаваемые вопросы

  • Каким нормативным актом регулируется диспансеризация взрослых?

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

  • Кто подлежит диспансеризации вообще и в 2020 г., в частности?

В 2020 г. подлежат диспансеризации граждане следующих годов рождения.

  1. 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно – 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981.
  2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше: 1980, 1979, 1978, 1977, 1976, 1975, 1974, 1973, 1972, 1971, 1970, 1969, 1968, 1967, 1966, 1965, 1964, 1963, 1962, 1961, 1960, 1959, 1958, 1957, 1956, 1955, 1954, 1953, 1952, 1951, 1950, 1949, 1948, 1947, 1946, 1945, 1944, 1943, 1942, 1941, 1940, 1939, 1938, 1937, 1936, 1935,1934,1933, 1932, 1931,1930, 1929,1928, 1927,1926…
  • Что такое Диспансеризация?

Диспансеризация — комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, Проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

  • Зачем, для чего проводится Диспансеризация?

Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:

профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития;

определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятии;

проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;

определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями.

  • Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождение диспансеризации.

  • Как проводится Диспансеризации?

Диспансеризация проводится в два этапа:

1 этап диспансеризации включает в себя:

для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

а)    профилактический медицинский осмотр;

б)    онкоскрининг;

в)    краткое индивидуальное профилактическое консультирование;

г)    прием врачом-терапевтом;

для граждан в возрасте от 40 лет 1 раз в год (за исключением приемов,

медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа Диспансеризации, с иной периодичностью):                                                                     |

а)    профилактический медицинский осмотр;

б)    онкоскрининг;

в)    общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

г)    краткое индивидуальное профилактическое консультирование;

д)    прием врачом-терапевтом;

  • Сколько времени занимает прохождение Диспансеризации?

Прохождение обследования первого этапе диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через: 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для излучения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Зам дополнительного обследования.

  • Я получил СМС о необходимости пройти Диспансеризацию. Что это такое? Поясните, пожалуйста.

Данное смс-сообщение напоминает Вам и информирует Вас о том, что в этом году Вы имеете право пройти бесплатное комплексное медицинское обследование, т.е. Диспансеризацию, в поликлинике, к которой Вы прикреплены.

  • Чем отличаются Диспансеризация и Профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр включает в себя: анкетирование, антропометрию, измерение артериального давления, исследование холестерина, глюкозы в крови, определение сердечно-сосудистого риска, проведение флюорографии или рентгенографии легких, ЭКГ, измерение внутриглазного давления, осмотр акушером-гинекологом, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций синологических заболеваний. Диспансеризация включает в себя, по мимо прочего:

на первом этапе: осмотр врачом-терапевтом! проведение ряда лабораторных и Инструментальных исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, общего анализа крови;

на втором этапе: осмотр неврологом, хирургом, колопроктологом, акушером-гинекологом, ЛОР-врачом и офтальмологом, проведение ЭПДС, колоноскопий, УЗИ брахиоцефальных артерий, рентгенографии или КТ легких, спирометрий, углубленного профилактического консультирования при выявленных хронических заболеваниях.

  • Кто может пройти Профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр могут пройти следующие группы взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

работающие граждане;

неработающие граждане;

обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

  • С какой целью проводится Профилактический медицинский осмотр взрослого населения?

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

  • Где и как проводится Профилактический медицинский осмотр взрослого населения?      

— Профилактический медицинский осмотр проводится бесплатно, по полису ОМС. В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Его можно пройти в поликлинике, к которой гражданин прикреплен 1 раз в год. В день обращения в поликлинику для прохождения профилактического осмотра при себе необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

  • Обязан ли я проходить диспансеризацию или профилактический осмотр?

Каждый гражданин несет личную ответственность за состояние своего здоровья и обязан заботиться о своем здоровье. Медицинские организации, путем обследования и диагностики, помогают контролировать текущее состояние здоровья, но это возможно только при активном участии самого гражданина. То есть, гражданин, как минимум, должен сам обратиться в МО.

  • Я получил СМС о постановке меня на Диспансерный учет и напоминание явиться к врачу. Что это таксе? Поясните, пожалуйста.

В настоящее время государство уделяет особое внимание вопросам профилактической медицины. Диспансеризация — один из эффективных методов Профилактического обследования, в том числе выявления различных хронических заболеваний на ранней стадии их развития. По результатам проведенных этапов диспансеризации вы нуждаетесь в дальнейшем медицинском плановом наблюдений в поликлинике с периодическими явками для осмотра, обследования и назначения лечения, т.е, в диспансерном наблюдении. Пожалуйста, если Вы получили информационное сообщение о необходимости посетить врача в рамках диспансерного наблюдения, обратитесь к своему доктору в интересах сохранения Вашего собственного здоровья!

  • Что такое «Диспансерный учет» и зачем меня на него поставили?

По результатам проведенных этапов диспансеризации часть граждан нуждается в дальнейшем плановом наблюдении в поликлинике, т.е. в диспансерном наблюдении, включающем периодические явки в поликлинику для проведения как врачебного осмотра терапевтом и/или узкими специалистами, так и получения необходимого обследования, назначения лечения, реабилитационных и профилактических мероприятий. В каждом конкретном случае лечащий врач при личном визите пациента в поликлинику более детально объяснит объем диспансерных мероприятии периодичность, кратность наблюдения за здоровьем конкретного пациента (так называемых «явок» на диспансерный прием!)

  • Правда ли, что добавлен законопроект о внесении изменения в Трудовой кодекс РФ в части предоставления работникам для прохождения диспансеризации выходного дня?

Да, все верно. Изменения, вносимые данным законопроектом в Трудовой кодекс РФ, позволяют работникам проводить диспансеризацию один раз в три года в течение одного рабочего дня с сохранением места работы и среднего заработка.

  • Сколько выходных дней полагается?

Один выходной день раз в 3 года дается в общем порядке всем работникам, подлежащим диспансеризации. А вот отдельным категориям работников полагаются не один, а два выходных дня. И не раз в 3 года, а каждый год. Два оплачиваемых выходных дня для диспансеризации ежегодно полагаются следующим работникам:

не достигшим пенсионного возраста по старости (в т.ч. досрочно) в течение 5 лет до наступления такого возраста (так называемые «предпенсионеры»);

являющимся пенсионерами по старости или по выслуге лет. (ч.2 ст. 185.1 ТК РФ в ред. действ, с 01.01.2019 г.).

  • Диспансеризация — дается ли выходной в любой день?

День (дни), в который работник планирует проходить диспансеризацию, должен согласовываться с работодателем.

Для освобождения от работы на этот день работник подает заявление в произвольной форме. На его основании работодатель издает приказ об освобождении от работы, с которым знакомит работника под роспись.

Отметим, что после прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации работающему гражданину выдается справка.

  • Какая подготовка нужна для прохождения Диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, натощак. Лицам в возрасте с 40 до 75 исследование кала на скрытую кровь должно проводиться иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приеме пищи (уточните применяемый метод исследований у своего участкового врача, медсестры или в кабинете медицинской Профилактики). Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-­воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания. Мужчинам, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы), необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования. Если Вы в предыдущие 12 месяцев перед прохождением диспансеризации проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие этот факт, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

  • Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой (системы, злокачественных новообразований (колоректального рака, рака шейки матки и грудной железы), сахарного диабета и хронических бронхолегочных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.